← Powrót do kanału

Jak wygrać z firmami ubezpieczeniowymi?

udostępnione przez: huntress16 · · 💙 11 · 💬 33 · Dołącz do dyskusji

Moja mama od dwudziestu lat zmaga się z cukrzycą typu 2, a jej obecne ubezpieczenie prawie uniemożliwia jej przyjmowanie leków.

Ma niskie dochody, ale nie kwalifikuje się do żadnej dodatkowej pomocy, ponieważ ma ubezpieczenie, mimo że ubezpieczenie to nie obejmuje żadnych leków klasy GLP-1

Komentarze (32)

Nissus · · 💙 12 Odpowiedz na komentarz

Firmy ubezpieczeniowe są najgorsze, a firmy farmaceutyczne niewiele lepsze. Możesz sprawdzić, czy producent leku, który na nią działa, ma program pomocy pacjentowi, który pozwoliłby jej kupić go taniej?

huntress16 · · 💙 3 Odpowiedz na komentarz

Przyjrzeliśmy się temu. Producent nie zaoferuje jej karty oszczędnościowej, ponieważ jej ubezpieczenie w ogóle nie pokrywa leku, a inne sposoby, które znalazłem (Lilly Cares), niestety nie są obecnie otwarte na wnioski o pomoc Trulicity

figlozzi · · 💙 1 Odpowiedz na komentarz

karty oszczędnościowe działają, nawet jeśli nie są objęte ubezpieczeniem. Zamieściłam tutaj zdjęcie Lilly

figlozzi · · 💙 1 Odpowiedz na komentarz

Wszystkie insuliny Lilly kosztują 35 dolarów miesięcznie. Czy nie może użyć Humalogu?

https://insulins.lilly.com/lilly-insulin-value-program

kjh- · · 💙 3 Odpowiedz na komentarz

OP powiedziała, że ​​podczas przyjmowania insuliny jej mama ma myśli samobójcze i/lub depresję, a jej lekarz odnosi się do niej bardzo lekceważąco.

figlozzi · · 💙 1 Odpowiedz na komentarz

Tak, nie byłem pewien, czy mówiła to o insulinie Basic

kjh- · · 💙 1 Odpowiedz na komentarz

„Jedyne, co pokryją, to podstawowa insulina, której moja mama bardzo zmaga się z depresją/myślami samobójczymi, kiedy z jakiegoś powodu bierze…”

friendless2 · · 💙 9 Odpowiedz na komentarz

Oprócz GLP-1 istnieje wiele leków, które mogą pomóc, ponieważ te inne leki mają na celu obniżenie poziomu glukozy.

Wiele firm ubezpieczeniowych wymaga „przeskoczenia” przez „obręcze”, aby dostać się do pożądanego leku. Zwykle pierwszym obręczem jest metformina, która jest zazwyczaj tania. Następnie przechodzą na leki pochodne sulfonylomocznika, a następnie na insulinę. Kiedy już przejdziesz przez obręcze, pokrywają one więcej leków. Koszty mogą nadal być wysokie, szczególnie w pierwszym dniu roku, kiedy odliczenia są resetowane i trzeba je ponownie zapłacić.

Jeśli wystąpi negatywna reakcja na insulinę jednej marki, sprawdź, czy dostępna jest insulina innej marki, aby spróbować zapobiec tej reakcji. Lekarzy, którzy lekceważą lekarzy, należy wymienić.

W leczeniu cukrzycy należy zachować równowagę pomiędzy dietą, ćwiczeniami fizycznymi i przyjmowaniem leków. Fo

Rxr15 · · 💙 2 Odpowiedz na komentarz

Ten!!! Moje ubezpieczenie wymagało od lekarza wypełnienia formularza z informacją, dlaczego metformina nie pomaga w kontrolowaniu mojego poziomu glukozy we krwi. Metformina rzeczywiście działa, ale mój lekarz był w stanie napisać, że nie jestem w stanie osiągnąć docelowej wartości HbA1C stosując samą metforminę, co jest pewnym białym kłamstwem, ale z technicznego punktu widzenia jest prawdą! Uważam, że kluczem jest posiadanie lekarza, który chce wspierać tę operację. Nie mogą kłamać, ale na szczęście moje ubezpieczenie nie miało progu HbA1C ani dowodu badań krwi i akceptuje decyzję lekarzy przepisujących leki. Musiałem jednak zażywać maksymalną dawkę metforminy, zanim mogłem poprosić lekarza o wypełnienie formularza w celu uzyskania ubezpieczenia.

kjh- · · 💙 1 Odpowiedz na komentarz

Te formularze i listy są ogólnie nazywane „listami konieczności medycznej”.

To trochę szokujące, jak dobrze to działa z prywatnym ubezpieczeniem, w którym mieszkam (Alberta, Kanada). Mój znajomy współpracownik miał poważną alergię na koty, ale zawsze chciał mieć koty i móc wygodnie odwiedzać swoich przyjaciół, którzy mają koty.

Ubezpieczenie nie pokryje specjalnych zastrzyków na alergię, ponieważ oczywiście nie są one niezbędne. Zasugerowałem, aby nakłonił swojego lekarza do napisania listu z koniecznością podania przyczyny, ponieważ miał objawy w pracy ze współpracownikami będącymi właścicielami kotów.

Voila. Firmy ubezpieczeniowe NIENAWIDZĄ ludzi, którzy nie pracują.

LaToune65 · · 💙 2 Odpowiedz na komentarz

Cześć, przykro mi, że ona ma problemy. Moją pierwszą myślą jest to, czy jest możliwe, że obecnie nieobjęty lek ma równoważną markę, którą można sprawdzić, czy ma plan dla pacjenta. Wszystkiego najlepszego dla Was obojga.

figlozzi · · 💙 2 Odpowiedz na komentarz

Co to jest „insulina podstawowa”

kjh- · · 💙 1 Odpowiedz na komentarz

To starsze określenie insuliny krótko działającej. Uważam, że w USA jest znacznie tańszy niż bardziej wyszukany i nowszy, szybko działający.

figlozzi · · 💙 1 Odpowiedz na komentarz

Nie, nie z kartami oszczędnościowymi

kjh- · · 💙 1 Odpowiedz na komentarz

To, jak działa rynek amerykański, zawsze jest dla mnie zaskakujące. WTF to karta oszczędnościowa?

Tak czy inaczej, istnieje wiele dowodów na to, że ludzie bez kart oszczędnościowych (a może je mają, ale koszty są nadal bardzo wysokie?), którzy ograniczają podawanie szybko działającej + ultradługiej/bezszczytowej insuliny ze względu na koszty insuliny, ryzykując DKA. Dosłownie istnieją najnowsze badania na ten temat..

Istnieje również wiele dowodów na to, że ludzie, którzy przestawiają się na leczenie krótko i długo działające ze względu na koszty, ale nie są zaznajomieni ze zwiększonym ryzykiem i idą w odwrotnym kierunku. Jak… ludzie umarli.

🤷🏻‍♀️

figlozzi · · 💙 1 Odpowiedz na komentarz

Wszystkie systemy mają problemy. Gdzie jesteś?

kjh- · · 💙 1 Odpowiedz na komentarz

Tak, wszystkie systemy mają problemy. Mieszkam w Albercie w Kanadzie. Nasze problemy wynikają obecnie z winy naszego rządu i ludzi, którzy na niego głosują. W mojej prowincji naszym największym problemem są prawicowi głupcy, którzy chcą possać kutasa Trumpowi. To zawstydzające. Tak, czas oczekiwania jest długi. Tak, tam, gdzie mieszkam, sytuacja jest teraz bardzo zła. Naprawienie tego gówna, którym rozkoszował się nasz konserwatywny rząd, zajmie bardzo długą drogę.

Fakt, że ludzie potrzebują kuponów na terapię podtrzymującą życie, jest wstydliwy dla całego waszego kraju. Stany Zjednoczone wydają na opiekę zdrowotną znacznie więcej pieniędzy w przeliczeniu na mieszkańca niż jakikolwiek inny bogaty kraj, ale odnotowują też największą liczbę bankructw w branży medycznej.

Stany Zjednoczone wydają 13 000 dolarów na mieszkańca i mają 66% bankructw w branży medycznej. Kanada, znacznie bliżej średniej, s

talaeld · · 💙 2 Odpowiedz na komentarz

Insulina podstawowa ogólnie odnosi się do N & R, które są dostępne w Walmart za około 25 dolarów za fiolkę bez recepty. Używałam ich od lat, ale wymaga to dużo planowania i nie są tak skuteczne jak Novolog itp. Teraz stosuję Novolog & Lantus i jest lepiej. Zapytaj farmaceutę o koszty, teraz są znacznie niższe.

res06myi · · 💙 2 Odpowiedz na komentarz

Co ona teraz robi? Ubezpieczenie powinno obejmować metforminę, która jest bardzo powszechnym lekiem pierwszego rzutu.

huntress16 · · 💙 1 Odpowiedz na komentarz

Brała Trulicity, zanim zmieniono jej ubezpieczenie, wcześniej przez jakiś czas brała metforminę i ozempik, ale w końcu ją odstawiono z powodu uszkodzenia nerek i serca, jeśli dobrze pamiętam. Przez lata przyjmowała wiele różnych leków, ale pierwotnie to jej kardiolog był tym, który zalecił jej przyjmowanie leku Trulicity w celu uzyskania podwójnej korzyści

res06myi · · 💙 2 Odpowiedz na komentarz

Jaki rodzaj ubezpieczenia posiada? Jeśli jest to Medicaid, zazwyczaj możesz wybrać innego przewoźnika. Każdy dotyczy innych rzeczy. Biuro rozliczeniowe Twojego PCP powinno być w stanie powiedzieć Ci, którzy przewoźnicy, według własnego doświadczenia, z większym prawdopodobieństwem zatwierdzą GLP-1.

RockyDog169 · · 💙 1 Odpowiedz na komentarz

Lilly to firma farmaceutyczna produkująca Tirzepatid. Lilly ma leki GLP. Lilly Direct to nazwa ich programu dotyczącego produktów GLP sprzedawanych bezpośrednio konsumentom na receptę wystawiona przez lekarza. , to jest to, czego używam, jestem na emeryturze i nie stać mnie na wiele, ale GLP 1, który biorę Tirzepatide, jest na receptę od lekarza i Lilly wysyła go bezpośrednio do ciebie. Kosztuje około 250,00 miesięcznie, a nie 1000,00, ceny znacznie spadają. Zajmuję się tym od 6 miesięcy.

FanSerious7672 · · 💙 1 Odpowiedz na komentarz

Potentially just have to show you have tried other things and they didn't work, but diabetes stuff is tricky sometimes and insurance is super unreasonable often.

Wcześniejsza autoryzacja, następnie odwołanie, jeśli to nie zadziała, a następnie peer to peer, jeśli to nie zadziała.

asterion22 · · 💙 1 Odpowiedz na komentarz

To okropne, przez co nas narażają ubezpieczyciele i beznadziejni lekarze. Przykro mi, że Twoja mama (i Ty) zmaga się z tym. Jeśli nie będziesz czuł się komfortowo, podając trochę więcej informacji na temat tego, gdzie jesteś i jakie ma ubezpieczenie, tutaj lub za pośrednictwem wiadomości, mógłbym pomóc w szukaniu pomocy. Korzystam z Medicaid i bardzo, bardzo dobrze sobie radzę z poruszaniem się w takich sytuacjach. Mówiłam, a moi lekarze się z tym zgadzają, że chociaż nie płacę za ubezpieczenie, to płacę je na czas przez telefon, walcząc o to, czego potrzebuję.

Jeśli jedno zrobisz, jeśli to możliwe, zabierz ją do innego lekarza. Jeśli w ogóle się tym przejmuje, nie powinien lekceważyć takich samobójstw ani 600-tek! Gabinet mojego lekarza ciężko o nas walczy i większość rzeczy może uzyskać dzięki ubezpieczeniu, ale wiąże się to z dużą ilością pracy,

Coldgirln · · 💙 1 Odpowiedz na komentarz

Patrzyłem, jak mój ojciec walczy z cukrzycą, podczas gdy ubezpieczyciele utknęli w martwym punkcie. Nauczyłam się, że sam gniew nie działa. Napisałem odwołania, poprosiłem jego lekarza o listy dotyczące konieczności medycznej, znalazłem zwolenników organizacji non-profit i zmieniłem dostawców, którzy mnie wysłuchali. Zajęło to miesiące, ale zasięg się pojawił. Mój wniosek jest taki, że już dziś rozpocznij ścieżkę papierową i nigdy nie idź sam. Poproś szpitale o pracowników socjalnych i opiekę charytatywną. Wytrwałość wydaje się niewielka, ale ratuje życie.

bestnanna71 · · 💙 1 Odpowiedz na komentarz

Wygląda na to, że na początek zdecydowanie potrzebuje nowego lekarza. Jaka insulina jest tego przyczyną? Jest ich tak wiele

Zastrzeżenia

Sfinansowane ze środków UE. Wyrażone poglądy i opinie są jedynie opiniami autora lub autorów i niekoniecznie odzwierciedlają poglądy i opinie Unii Europejskiej lub Europejskiej Agencji Wykonawczej ds. Edukacji i Kultury (EACEA). Unia Europejska ani EACEA nie ponoszą za nie odpowiedzialności.

O ile nie zaznaczono inaczej, materiały powstałe w ramach DTO są udostępniane na licencji Creative Commons Uznanie autorstwa-Użycie niekomercyjne-Bez utworów zależnych 4.0 Międzynarodowa (CC BY-NC-ND 4.0).

2024-2025 Diabetes Type: Opportunity! (projekt DTO) • Wykonano przy użyciu Astro przez merakeen studio • Projekt nr 2024-1-IT03-KA210-YOU-000252459