Non importa quanto aspetto. Posso aspettare 5 o 30 minuti dopo aver preso l'insulina. Il mio livello di zucchero nel sangue sale a 250-300 ogni volta che mangio hamburger o panini.
Qualcun altro ha questo problema? Perché succede questo?
Modifica: intendevo il pane.
Sembra che il rapporto insulina/carboidrati possa essere errato o adattato per il pane.
Mi sembra di dover ridurre a 1,5 il rapporto insulina/carboidrati per le tortillas....
Ne faccio circa 500* per la pizza (non proprio, ma praticamente scarico l'insulina)
Ahahah lo stesso..
Prendo l'insulina per il tipo 2 ma non ho mai sentito parlare del rapporto insulina/carboidrati
È un calcolo. Ho costruito il mio da 6 anni di esperienza.
La definizione è quanti grammi di carboidrati sono coperti da 1 unità di insulina. Ad esempio, alcune persone utilizzano 1 unità per coprire 10 go 1:10. Altri che reagiscono meglio all'insulina usano 1:15 o 1:20. Io uso 1:8 g, a meno che non sia la colazione, quindi è 1:4 g. Per me le tortillas pesano 1:6g.
C'è anche un fattore di correzione. Dove 1u di insulina abbassa i livelli di glucosio Y punti. Utile per ridurre gli alti derivanti da stime errate di carboidrati o carboidrati lenti con grassi che durano più a lungo dell'insulina (Pizza).
Noi (Tipo II) sembriamo cambiare brevemente le informazioni sull'insulina per la maggior parte del tempo.
L'unico motivo per cui ho saputo dell'esistenza della bilancia mobile è perché ero ricoverato in ospedale, continuavano a darmi carboidrati, poi davo di matto e modificavano il mio dosaggio per abbassarlo. (L'intera esperienza è stata piuttosto stressante, ma in retrospettiva, quella parte è stata in realtà piuttosto divertente.)
Questo è il motivo per cui ritengo che sia prezioso per i T2 cercare la cura di un endocrinologo se stanno assumendo insulina ad azione breve.
Ho davvero bisogno di vedere un endocrinologo, è passato troppo tempo
Ciò si applica solo all'insulina ad azione breve (bolo), non all'insulina ad azione prolungata (basale).
Bellissimo, li prendo entrambi.
Non sapevo che fosse una cosa che fanno alcuni diabetici...
Lo faccio anch'io. Normalmente, il mio rapporto funziona davvero bene. Ma per i panini per hamburger devo aggiungere qualcosa in più. La bellezza del cgm è che puoi vedere i dati e apportare modifiche.
Inoltre, il motivo per cui ti senti sballato dopo un hamburger è dovuto al contenuto di grassi e proteine. Grassi e proteine possono assolutamente causare picchi e sballi persistenti
Non ho mai ricevuto nemmeno una piccola spinta nella mia glicemia dai pasti senza carboidrati, ma quando consumi carboidrati con grassi e proteine tendi a prolungare la curva di risposta.
Sì, ma probabilmente avresti un picco molto più elevato senza proteine e grassi.
Assolutamente, è una curva di risposta più lunga e meno profonda, il che è positivo!
La mia dietista mi ha insegnato come... Prima gli oli e le proteine, poi le fibre o le verdure e poi i carboidrati. Anche solo aggiungere un po’ di olio d’oliva ai carboidrati sembra rallentarlo
100%, ho trascurato di precisare che nonostante sia prolungato è anche un massimo inferiore.
Grazie. Questa è un'informazione molto utile Spiega anche perché mi sballo quando mangio una bistecca di hamburger durante il giorno.
Quindi questo mi dà davvero fastidio perché adoro hamburger e panini. Ora devo trovare alternative salutari che faranno schifo al mio budget.
Nessuna garanzia, ma prova altri tipi di pane. A volte reagirai meglio a cereali specifici rispetto ad altri. Non ho idea esattamente del perché. Quindi, il pane bianco potrebbe essere fuori moda, ma quello integrale potrebbe andare bene... o almeno, aggiungerti meno.
Nel peggiore dei casi, gli hamburger avvolti nella lattuga potrebbero funzionare per te.
Così ho scoperto il problema: il pane bianco fa effetto davvero dannatamente veloce per me. Ho fatto un test e ho concesso alla mia insulina una quantità di tempo assolutamente enorme per entrare in azione (circa 45 minuti) e ho solo 193 anni dopo aver mangiato e aspettato un'ora o due.
Sì, sembra che il pane bianco sia fondamentalmente solo zucchero travestito da pane. (Non letteralmente, ovviamente, ma quei carboidrati sono davvero accessibili.)
Probabilmente dovrai fare test come questo con molti alimenti, documentando attentamente quanto aggiungi, per quanto tempo e poi portarli dal tuo medico il più possibile.
Sì, dimentica quello che ho detto. Un'ora o due dopo, la mia glicemia è salita a 300 ed è ancora in procinto di scendere. Penso che il pane bianco abbia bisogno di un rapporto di glucosio adeguato. Fisserò un appuntamento per chiedere informazioni al mio endo.
Sì, arrivare a 300 non è qualcosa con cui mi sentirei a mio agio a scherzare.
Parlare con il tuo endo di questo è probabilmente la decisione migliore.
Beh, direi che dovevo solo aspettare 45 minuti ma ora la mia glicemia è a 300 e non ho mangiato niente dopo quegli hamburger.
Ascolta l'episodio Juicebox Podcast Pro Tip su grassi e proteine. Avrà molto più senso. Inoltre, supponendo che tu sia di tipo 1, molti diabetici di tipo 1 bolo di proteine, anche se non ci sono carboidrati.
il pane è carboidrati
So che sono carboidrati, ma la mia insulina dovrebbe impedirgli di aumentare il livello di zucchero nel sangue, giusto?
Sembra funzionare per alcuni ma non per tutti. Cerco di evitare i carboidrati perché per non avere picchi dovrei prendere un sacco di insulina che mi causerebbe problemi un'ora o due dopo la dose. In sostanza, la biochimica è complessa e ognuno è diverso.
Sì, se mangiassi un quarto di libbra avrei bisogno di una TONNELLATA di insulina ad azione rapida, è più facile evitare pane, pasta, riso, torte, pasticcini e patate, a dire il vero
Non tutto il pane è stato creato uguale. Ci sono alcune formulazioni di fibre a basso indice glicemico in cui mi trovo che sembrano fantastiche. Anche i cereali integrali sembrano rallentarlo. Ma i quadrati bianchi generali di Walmart saranno del tipo velocemente digeribile.
Il tipo di grano di cui è fatto il pane può fare la differenza (ad esempio grano integrale o bianco), ma in fondo il pane contiene molti carboidrati in una forma che viene metabolizzata molto velocemente.
Se sei australiano, Baker's Delight ha usato una sorta di stregoneria del dietista per creare un soffice pane bianco soffice che non causerà un picco verso l'alto. A volte mi piace la sensazione lussuosa di quei piccoli panini fantasiosi quando sono malato. Conosci il cetriolo e formaggio o un genere simile lol.
Ok, quindi l'insulina non dovrebbe contrastarlo prima o poi? Anche ore dopo, il mio livello di zucchero nel sangue è ancora alto. C'è una ragione per questo?
In generale, non stai utilizzando abbastanza insulina per coprire la quantità di carboidrati che stai mangiando.
Le persone ti stanno sottovalutando, ma capisco che stai imparando e hai domande. Mi ci è voluto molto tempo per comprendere meglio il diabete e ho ancora molte domande.
È qualunque cosa. Sono gli internet point. Imparare le informazioni che questo post mi ha dato è più importante. Questo è stato un post molto utile
Sono un tipo 2 non insulino-dipendente, ma da quanto ho capito, come tipo 1 devi iniettare abbastanza insulina per coprire tutti i carboidrati che consumi e che usi il tuo personale rapporto insulina/carboidrati per calcolare quanta insulina è.
La risposta all’insulina di ognuno – e la risposta ai carboidrati – è diversa. Posso mangiare riso integrale e a malapena spuntarlo. Le patate al forno mi colpiscono a malapena. Ma il pane bianco mi manda alle stelle. Ho scoperto che il grano integrale non mi disturba così tanto.
Tengo sempre a portata di mano pane integrale, burro di arachidi e gelatina. A volte il mio Omnipod funziona un po' troppo bene... un buon modo per contrastare un calo.
Inoltre, anche l’insulina “rapida” come Novolog o Humalog (e i loro generici) può richiedere del tempo per funzionare. Per me, Novolog impiega circa 3 ore per fare una differenza significativa se cerco di correggere dopo un pasto. Anche se prima di un pasto mi darebbe problemi se lo uso più di 10-15 minuti prima di mangiare.
Volevo aggiungere che anche l'insulina può avere effetti diversi nella stessa persona. Ho ricevuto più e-mail dall'associazione del diabete di massa durante le festività natalizie per ricordarci che le ondate di calore cambiano il modo in cui lo assorbi. Iirc più veloce
Dipende anche da quanto ti alleni. Vado in bicicletta per più di 20 miglia a settimana (ne ho fatte più di 20 in un giorno di recente). Devo sempre assicurarmi di non assumere insulina per alcune ore prima di un giro e tenere con me delle caramelle. Almeno raramente ne ho bisogno.
Ma poi ci sono settimane in cui non guido affatto. Sono fuori città a trovare mia madre e il mio patrigno in questo momento... ho accesso alla sua bici, ma gliel'ho data perché il telaio è troppo grande per me. Neanche sentieri nelle vicinanze. Ho un po' perso gli algoritmi del mio Omnipod.
Normalmente il corpo rilascerebbe insulina in modo dipendente dal glucosio, motivo per cui i GLP1 sono stati una tale svolta se è ancora possibile produrre la propria insulina. Fondamentalmente una quantità standard di insulina sarà sempre sbagliata. Se continui a produrne uno tuo, una dose basale (scusate se la parola è sbagliata) è la migliore ipotesi del medico per colmare il divario tra il livello inferiore che producete ora rispetto a prima del diabete. I nostri amici di tipo 1 Fondamentalmente fanno molti calcoli tutto il giorno tutti i giorni per fare i calcoli che il corpo farebbe naturalmente per capire quanta insulina. Il che cambierà anche se il pasto sarà identico. Il clima caldo, il tasso metabolico a riposo quel giorno, il ciclo e così via. L'uso dell'insulina esterna non sarà mai perfetto, ma l'obiettivo è ottenere il maggior tempo possibile. Non è una copertura da parte dell'insulina
Come persona che mangia un contenuto di carboidrati relativamente basso, posso presumere che il problema sia grasso e proteine rispetto ai carboidrati. Quando mangi per la prima volta un hamburger con tutto il condimento. Il tuo corpo inizia prima a scomporre i carboidrati, da qui l’aumento degli zuccheri nel sangue. Quindi, si rende conto che c'è un mucchio di grassi e proteine che devono essere metabolizzati. Smette di agire sui carboidrati e agisce su grassi e carboidrati, ciò che viene chiamato glucogenino. Questo richiede molto tempo e non è suscettibile all'insulina come lo sono i carboidrati semplici. Quando il tuo corpo riesce a smaltire tutti i grassi e le proteine, ha esaurito tutta l'insulina a bordo e non ha più nulla per i carboidrati che devono essere smaltiti.
La risposta breve è che il rapporto carboidrati/insulina può essere utilizzato come calcolo per grassi e carboidrati. Dividilo a metà per proteine e grassi e a
Penso che gluconeogenesi sia il termine che stavi cercando. È quando il corpo scompone le proteine, ecc. in glucosio. Ciò aumenta lo zucchero nel sangue.
La glicogenesi si verifica quando il corpo immagazzina glucosio creando glicogeno, principalmente nel fegato e nei muscoli. Questo abbassa lo zucchero nel sangue.
Hai ragione
È normale. Il pane è carboidrati. I carboidrati si scompongono in zucchero. Ognuno reagisce in modo diverso ai diversi tipi di alimenti, quindi trovare il proprio equilibrio è parte della gestione del diabete.
Il rapporto insulina/carboidrati non è una soluzione unica per tutti.
Sì, in teoria la tua insulina dovrebbe coprire i carboidrati che mangi. Ma a seconda del tuo corpo, della tua routine di allenamento e del tipo di cibo, questo rapporto può cambiare. In genere i medici iniziano con un rapporto comune per il livello di attività, peso ed età. Tale rapporto può aumentare o diminuire a seconda delle necessità. È meglio tenere un diario alimentare e chiamare il medico per prendere una decisione sull'adeguamento dei dosaggi.
Il pane non è l’unica cosa che si comporterà in modo strano una volta mangiato. Ci sono molti alimenti là fuori che verranno metabolizzati dal tuo corpo in modo diverso e l'unico modo per capire il modo corretto di gestirli è sperimentarlo.
E una volta trovati i rapporti corretti ciò non significa che non cambieranno in futuro come il tuo bo
Prova un pane cheto. Sono più costosi, ma non mi aumentano lo zucchero. Anche molti pani "normali" contengono zucchero. Il pane bianco normale è particolarmente dannoso per il mio zucchero.
Lo condivido. Ho lottato per vivere senza pane da quando sono diventato un t1 nel 2021. Quando ho scoperto il pane cheto, sono saltato a bordo e non ho mai guardato indietro. Congelo quello che non posso mangiare subito. Niente va sprecato.
SÌ! Apprezzo anche la fibra nel pane cheto per raggiungere i miei obiettivi personali
Dovrò farlo, a quanto pare.
Sì, succede a molte persone. Carboidrati diversi possono stimolare le persone in modi diversi. L'altro giorno mi sono concessa degli strudel tostapane a colazione e non ho avuto alcun picco (un po' più alto del solito ma sorprendentemente non male). Ma se mangio una ciotola di farina d'avena tendo ad arrivare alla metà dei 200.
È importante sapere a quali alimenti sei più sensibile e cercare di evitare per trovare alternative. Se mangi pane bianco, prova il grano o i cereali integrali, ecc. Ci sono alcuni cibi che mangerò raramente, se non mai, perché non ne vale la pena.
sì, elimina la maggior parte del pane. per esempio ottengo un doppio enorme e poiché mettono nel microonde la carne con il panino inferiore quel panino non ha salsa o formaggio. Lo rimuovo e lo mangio come un panino a faccia aperta. allo stesso modo staccare i pezzetti laterali dell'altro panino anch'esso vuoto. il loro pane di solito è comunque piuttosto triste. in questo modo mangio molto meno carboidrati.
Il pane può essere davvero difficile... una cosa che mi aiuta sempre è mangiare prima qualcosa che sia a basso contenuto di carboidrati per smorzare il picco e consentire all'insulina di fare il suo lavoro.
T2 qui non sull'insulina. Tuttavia, ho visto che il pane è uno dei peggiori tipi di cibo per i picchi (escludendo i semplici dessert ricchi di zucchero). Integrali o no, per me non fa differenza. Quando mangio un hamburger, evito la maggior parte del pane e riesco comunque a godermelo appieno.
Sono passato al pane integrale al 100%. Devo solo prendere 1 unità per fetta più qualsiasi altra cosa. Come diceva un commento, molto probabilmente il rapporto carboidrati deve essere aumentato.
Quello che non capisco è perché si tratta specificamente di pane e perché ritardare il pasto dopo l'insulina non aiuta.
Domani prenderò un po' di Subway e ritarderò il mio pasto di circa 30-45 minuti per vedere se questo impedisce un picco.
Ti racconterò la cosa che ho imparato da questo gruppo che condivido costantemente. Se devo mangiare carboidrati, avrò prima le fibre (di solito una verdura) e poi potrò mangiare i carboidrati. Anche le proteine prima dei carboidrati possono funzionare. Onestamente anche solo un pezzo di formaggio basterà. Quindi, se vado a mangiare una pizza, inizio il pasto con un contorno di insalata o verdure arrostite. Quando non ho voglia di fare sforzi inizio i pasti con una manciata di carotine.
Come funziona? Non ne ho mai sentito parlare.
Funziona rallentando la digestione dei carboidrati. Il corpo impiega più tempo a digerire fibre, proteine e grassi rispetto ai carboidrati.
Se ti piacciono davvero i tuoi panini, considera di passare a un pane integrale e di avere un'insalata di contorno prima.
Vedi se questo aiuta a smussare la punta del pane.
Mangio pane/panini per hamburger con controllo dei carboidrati. Il pane per il controllo dei carboidrati di zia Millie è buono, così come i panini per hamburger Kroger carbmaster.
Non sapevo che fossero una cosa. Dovrò controllarli.
Anche tortillas di missione keto
Se riesci a sottoporti a un CGM, puoi vedere in tempo reale cosa sta succedendo al tuo livello di zucchero nel sangue quando mangi qualcosa. L'ho fatto circa 4 mesi fa e il mio medico ha cambiato la mia insulina ad azione rapida con un tipo diverso perché l'insulina ad azione rapida standard non funzionava. In più quello nuovo arriva in una graziosa penna dial-up che rende molto più facile farmi l'iniezione. Il mio CGM mi mostra esattamente cosa succede ogni volta che mangio qualcosa. E sì, mi preparo dei panini, mangio la pizza e ovviamente il gelato di Ben & Jerry.
Inizierò a inserire appunti nel mio CGM in modo che il mio medico possa dire cosa sta succedendo.
Quanto tempo resta alzato? Posso essere basso (negli anni '80), prendere insulina, mangiare pane e il mio zucchero supererà i 200 per circa un'ora.
Diverse ore. A volte, la mia insulina non la riduce mai, la riduce solo parzialmente e devo assumerne altra in seguito.
il pane è come una torta demenziale. certo, non è dolce e in genere non contiene sostanze dolci aggiunte a meno che non ci si metta sopra marmellata/gelatina/conserve, ma è fondamentalmente una torta.
prova a mangiare i tuoi hamburger e panini salati "nudi" in una ciotola o usando grandi foglie di lattuga come avvolgente.
Usi il bolo di proteine/grassi insieme al bolo di carboidrati? Bolo prolungato? Chiedi al tuo endocrinologo o specialista di aiutarti in questo. Generalmente non facciamo il bolo solo per i carboidrati (ogni T1 è molto diverso, quindi ovviamente potrebbe non applicarsi a te).
Hai controllato i sottotitoli di tipo 1, potresti ricevere più commenti specifici di tipo 1. Ogni tipo ha trattamenti diversi, quindi ci sono molti commenti sulla gestione della dieta, ma non specifici per il tipo 1, solo quindi non c'è confusione qui. r/diabetes_t1 e r/type1diabetes hanno alcune discussioni sul metodo di Varsavia o sul bolo per le proteine. Inoltre, i tuoi rapporti i:c sono diversi a seconda dell'ora del giorno?
Faccio solo bolo per i carboidrati. Ho un appuntamento programmato con il mio endo per il mese prossimo. I miei rapporti non cambiano in base all'ora del giorno.
Ecco alcune risorse per darti maggiori informazioni da discutere con il tuo endocrinologo. Mi scuso in anticipo se li avete già, ma per ogni evenienza.
Il libro Pensa come un pancreas del Dr. Gary Scheiner. L'IMO dovrebbe essere una lettura obbligata per tutti i tipi 1 e può darti alcune informazioni da discutere con il tuo endo. C'è una pagina di risorse sul sito della sua clinica con alcune buone informazioni lì. https://integrateddiabetes.com/store/
Sugar Surfing del Dr Stephen Ponder è fantastico, ha una versione scaricabile sul suo sito, penso che ci sia anche una versione gratuita; questo mi ha davvero aiutato prima di iniziare DIY Looping: https://www.sugarsurfing.com/
I 42 fattori che influenzano la glicemia: [https://diatribe.org/diabetes-management/42-factors-affect