Recentemente sono caduto e mi sono rotto la caviglia, il che ha richiesto una breve degenza in ospedale e diversi giorni di riabilitazione ospedaliera.
Prendo una dose abbastanza grande di insulina ogni giorno:
100 unità Tresiba (Lentamente in calo grazie a Monjero - ma sempre alto)
20-25 unità di Novolog quattro volte al giorno PRIMA dei pasti e al bisogno
Il tuo endo non dovrebbe richiedere un appuntamento per ripristinare la prescrizione di insulina originale. Sfortunatamente è normale che gli ospedali non somministrano abbastanza insulina e non la somministrano durante i pasti quando dovrebbe accadere. Ma inviare una prescrizione di insulina quando si ha già una prescrizione di insulina attiva non è né normale né accettabile.
Le ho mandato un messaggio, ma ovviamente è sabato, quindi non aspetto una risposta prima di un paio di giorni.
Il tuo Endo ha dei CDE in ufficio? Potrebbe essere più veloce fissare un appuntamento con un educatore infermieristico certificato.
Questo è qualcosa che il tuo Endo dovrebbe essere in grado di inviare nuovamente le tue prescrizioni esistenti in base al fatto che non è coperto e che il medico dell'ospedale non è il tuo medico normale, ciò che mi porta è che ANNULLANO le tue prescrizioni esistenti che la tua assicurazione copre... L'ospedale ti ha costretto a consegnare la tua insulina e non a restituirla quando sei stato dimesso? Ci hanno già provato con me.
Fortunatamente non hanno preso le mie vecchie penne perché non me le permettevano nemmeno di portarle, e avevo appena riempito una scorta di 90 giorni un paio di settimane fa per affrontare il nuovo anno.
Mi fa semplicemente incazzare che lo facciano... soprattutto l'annullamento delle mie prescrizioni esistenti.
Ottime notizie, sono entrato una volta (nel periodo in cui ho potuto prendere Dexcom) e stavo cercando qualcos'altro e poiché sono diabetico, ovviamente mi chiederanno di trattare e gestire tutti i farmaci, beh, sono DAVVERO fragile e intorno ai 100, a volte 110, sarò così per ore e poi potrei fare un piccolo calo di 5 in 10 minuti o no, ma poi in altri 10 sarò intorno ai 65, poi scenderò appena fuori da nessuna parte... Hanno fatto il controllo della glicemia, 85, penso che uh oh, ehi, puoi passarmi la mia sacca proprio lì? L'hanno aperto, hanno iniziato a prendere un gel, hanno detto che non puoi averlo, non sei abbastanza basso per curarti, non puoi lasciarti avere niente a meno che non sia 55, questi sono i nostri standard Sono come se stessi per votare oltre quello e ci saranno problemi, il dottore cerca di darmi il "Sono un dottore e
Sembra orribile ed è il mio incubo! Per favore, dimmi che li hai denunciati!
No, ma a cena è stato chiarito alla direzione dell'ospedale prima che me ne andassi che ero sincero riguardo alla mia condizione, se avessero effettivamente guardato la cartella sarebbe stato evidente che ero in cura da un endo che faceva parte del loro staff, con privilegi in quell'ospedale e che stavano per essere contattati, e ho presentato un reclamo contro l'ospedale a riguardo e ho chiesto che rivedessero le loro politiche sul trattamento dei diabetici insulino-dipendenti
Il mio endo? Lei... era... incazzata...
Ti viene da chiedersi perché hanno degli appunti in primo luogo quando le persone li leggono raramente.
Infatti, NO?
QUESTO. Ho perso per un momento la mia assicurazione senza lavoro, quindi sono andato in un centro benessere a basso reddito. Dico loro che sono un diabetico di tipo 1 sul modulo di assunzione. Lo dico alle infermiere che mi controllano. Ho compilato l'anamnesi del paziente sottolineando il tipo 1. Ho anche aggiunto delle note sulla mia pompa.
Il dottore entra, mi presento e dico loro che sono diabetico di tipo 1. E sai cosa fa immediatamente il dottore, senza nemmeno dare una rapida occhiata alle note, è iniziare a premere gli glp-1 finché non tiro fuori la mia pompa per mostrargliela. E poi cerca di ingannarmi come se fosse colpa mia se non gliel'ho detto e lei inspiegabilmente mi ha dato solo cattivi consigli medici.
La vedo aggiungere agli appunti, quindi passo avanti senza grossi problemi. Seconda visita nella stessa clinica, stesse infermiere ma medico diverso. Mi presento e lei comincia subito a spingere
Chiama la tua farmacia e lamentati. Le prescrizioni non possono essere annullate, ma solo la ricarica in sospeso. Quella farmacia dovrebbe averli ancora.
L'ho fatto, mi hanno detto che una volta ricevuta una prescrizione sostitutiva, questa annulla automaticamente qualsiasi prescrizione precedente per lo stesso farmaco o per un farmaco molto simile. L'unico modo per annullarlo è convincere un medico a scrivere un'altra prescrizione per annullarlo.
Quindi, è stato cancellato da Tresiba e lo ha sostituito con Lantis, ha cancellato il mio Novolog e lo ha sostituito con Humalog.
Solo tre settimane fa mi sono assicurato che il mio piano Parte D coprisse le insuline che assumo e mi hanno passato a due che il mio attuale formulario del piano non copre.
La prossima volta, di' semplicemente a una farmacia completamente diversa a cui vuoi che venga inviata la prescrizione.
Bel pensiero, ma vale quanto è connesso tutto? Probabilmente non funzionerà e potresti essere segnalato nel loro sistema come non conforme o simile. Non posso eseguire alcun trattamento antidolorifico nelle mie attività mediche principali perché ho uno specialista del dolore esterno. E stavo cercando di riunire tutti i miei medici sotto lo stesso tetto in modo che possano comunicare più facilmente, ma il dottore del dolore mi ha chiesto di consegnare tutte le medicine, era semplicemente oh, no, non dovresti prendere nulla prima di un Motrin da banco, ho diversi dischi bruciati, ho bisogno di sostituzioni per un'anca ed entrambi ginocchia e ho molti problemi alla schiena a causa di una caduta dall'alto... Sì, no, non succede, non ne ho bisogno
Se mai dovessi mettere piede in un ospedale, porterò con me la mia borsa a tracolla con il mio laptop, un caricabatterie e TUTTE LE MIE FORNITURE PER DIABETI. Se mai provassero a comportarsi in quel modo, mi prenderò il controllo delle mie cure. Non mi è mai capitato di farlo, ma dopo aver sentito storie come questa iniziate qualche anno fa, ho deciso che non avrei mai lasciato che mi accadesse se avessi avuto voce in capitolo in merito.
Buon piano. L'ultima volta che sono stato in ospedale per qualcosa legato al diabete, un medico ha cercato di uccidermi con l'insulina. Vivevo solo perché avevo le mie scorte in abbondanza (compreso lo zucchero).
Confischeranno i tuoi farmaci e distruggeranno quelli che non possono confermare. Non prendere i farmaci prescritti. In ogni caso, lo amministreranno per te e non consentiranno l'autogestione. È incredibilmente frustrante, ma non vale la pena perdere le tue scorte.
Non hanno bisogno di sapere che li ho. E possono strapparli dal mio corpo urlante.
Lavoro in un ospedale (non medico ma lavoro sul campo) e niente di tutto questo mi sorprende. Se qualcuno con DM viene ammesso, anche se il suo dx di ammissione non ha nulla a che fare con il suo DM, il nostro team di gestione del diabete gestisce le sue cure/farmaci per il DM. I medici non possono nemmeno dimetterli finché la direzione del diabete non esegue le visite mediche, invia prescrizioni, ecc. Non disponiamo di tutte le marche di insulina, quindi a volte dobbiamo cambiare personale e l'ospedale ha politiche sui farmaci domiciliari. La gestione del diabete inevitabilmente fa confusione con i farmaci delle persone e le scarica nella combinazione più complicata possibile.
Ti incoraggio a contattare il paziente/avvocato dell'hosotal o l'esperienza del paziente per spiegare cosa è successo. Spero che il tuo endo non ti richieda di fissare un nuovo appuntamento per inviare nuovamente la tua presc
Abbiamo dovuto portare il nostro bambino di tipo 1 in ospedale più di una volta, non hanno mai detto nulla sulla gestione del diabete. "Confidiamo che ti prenderai cura di tuo figlio." E "Oh ragazzo, è su un CGM? Allora non vediamo la necessità di poke regolari, lasciaci solo controllare la lettura se necessario." Sicuramente non hanno mai provato a ignorare le nostre prescrizioni.
Sono felice che non ti sia successo. E' così che funzionano gli ospedali della mia zona. Personalmente penso che sia una pessima idea a meno che qualcuno non arrivi con complicazioni DKA o DM. Inoltre elimina il flusso sull'unità che ha scarichi intasati.
Oh mio Dio, è ridicolo cambiare le tue prescrizioni. Hai un portale web ospedaliero per il tuo medico? Mandagli un messaggio direttamente e spiegagli che l'ospedale per qualche motivo ha cambiato le tue prescrizioni e che hai bisogno che vengano riadattate. Non è necessario un appuntamento. Se desideri utilizzare il portale perché lascia una traccia cartacea, lo affronteranno molto più velocemente. Se ciò fallisce, qualsiasi medico, che si tratti di cure primarie o urgenti o di una di quelle cliniche CVS, può scrivere una nuova prescrizione per te.
Gli ospedali sono terribilmente pessimi nella cura del diabete. Di solito ti portano più in alto perché almeno vivrai mentre affrontano il problema principale che sei lì, come da loro protocollo. Tuttavia non dovrebbero interferire con i dosaggi attuali prescritti dal medico! Contatterò l'amministratore dell'ospedale
Come potrebbero annullare le tue prescrizioni scritte dal tuo medico?
Il tuo ultimo script sovrascrive quello attuale (per tipi simili/stessi di medicinali) in una farmacia, non importa chi sia il medico. Procedura standard.
Il tuo medico di famiglia può scriverti degli script. Il tuo endo può scriverti degli script, il tuo dentista può scriverti degli script. Una clinica può scriverti delle sceneggiature. ecc.
Il compito delle farmacie è più quello di verificare che i tuoi script non abbiano lo stesso scopo. cioè: assicurati di non raddoppiare il dosaggio di qualcosa.
Non per un'insulina diversa. Ho una prescrizione per Novolog e Lyumjev perché a volte ho bisogno di un'insulina più veloce. Forse è stato l'ospedale.
Il compito delle farmacie è più quello di verificare che i propri script non abbiano lo stesso scopo
Certo, e il farmacista è libero di contattare i medici se ritiene che ci sia un problema.
Non hanno bisogno del potere di annullare unilateralmente le prescrizioni senza dire a nessuno di farlo.
Il mio medico invia le mie prescrizioni regolari con circa 5 clic del mouse. Dovrebbe essere qualcosa che puoi chiedere nel portale.
Non mi è mai successo prima, ma dovresti essere in grado di dire alla farmacia di ignorare questi script.
Invierei una lettera ben formulata, ma molto mirata, allo staff legale dell'ospedale. Ciò richiederebbe, a mio avviso, anche una denuncia all'Ordine medico statale.
Mi dispiace sapere che è successo. Spero che la tua caviglia guarisca bene.
Ho avuto a che fare con un dietista e specialista in diabete MOLTO INEPT mentre ero in ospedale durante un ricovero di 3 mesi per arresto cardiaco dopo il mio trapianto di rene nel 2023. Dopo le prime settimane di ospedale in cui ho provato a utilizzare Reg/NPH per tenere sotto controllo la mia glicemia, li ho costretti a permettermi di tornare al mio regime di Novolog/Lantus (A1c solitamente 5,8-6,0). Dopo che hanno ceduto, la mia glicemia è tornata normale e mi hanno dato carta bianca per aggiustare le dosi (con la loro approvazione per ciascuna dose). Questo mi ha dato un enorme vantaggio, il fatto che il personale infermieristico sapesse cosa stavo facendo e mi ascoltasse prima di fare qualsiasi cosa.
Tutto quello che posso dire è che ho un rapporto molto stretto con tutti i medici che visiti normalmente, ti proteggeranno le spalle se avrai bisogno di quel supporto fuori dagli incubi dell'ospedale.
Il tuo Endo dovrebbe essere avvisato immediatamente
Mi è successa una cosa simile con un dietista ospedaliero!
Non solo mi hanno servito mezzi incredibilmente ricchi di carboidrati, con molti prodotti zuccherati (budino, gelatina piena di zucchero), mi hanno servito cibo a cui sono allergico e che sono elencati nella mia cartella clinica esaminata dal dipartimento.
Mi ci sono voluti diversi pasti prima di riuscire a trovare il difensore del paziente in ospedale e quasi chiedergli di venire nella mia stanza per vedere cosa stava succedendo.
Oh! Sembra un ospedale per la spazzatura. Sono sempre al corrente di TUTTO ogni volta che eseguo qualsiasi procedura per (si spera) prevenire questo genere di cose. Ho chiesto a degli infermieri di applicare grandi cerotti Tegaderm su una flebo DOPO aver ricordato loro più volte di NON usare coperture molto appiccicose (sto assumendo più farmaci che mi danno la pelle molto sottile), ovviamente dopo 3 solleciti lo ha ancora schiaffeggiato lì, probabilmente così bloccata nella sua normale routine, che non stava davvero prestando attenzione a ciò di cui stavo discutendo con lei. Un'altra infermiera nel post-operatorio ha iniziato a rimuoverlo di nuovo dopo che le ho ricordato di usare quella soluzione adesiva oleosa. Mi sono strappato molta pelle all'interno del gomito. In realtà devo presentare questi problemi al coordinatore. Ho sentito che entrambe le infermiere sono state "rimproverate", ma chissà se ha aiutato.
Per fortuna, si è scoperto che la dietista non seguiva diete speciali: aveva semplicemente pianificato vari pasti, incluso kosher, per circa due settimane di cibo. Che poi ha riciclato in modo che due volte al mese la gente ripetesse i pasti.
Non avevo pensato così tanto prima di considerare il dietologo pigro, avevo incontrato l'anestesista, il chirurgo e persino l'infermiera postoperatoria che quella mattina aveva verificato le mie allergie alimentari e il diabete. A detta di tutti, le cose sarebbero andate bene se non fosse stato per un dietista che ha telefonato.
Mi dispiace che tu abbia dovuto affrontare questa inettitudine. Immagino di aver avuto la fortuna che fossero molto pratici nel sistemare le cose per me. All'inizio ero molto irremovibile e ha funzionato una volta che ho preso il controllo.
L'anno scorso ero in ospedale con la sepsi. Ho dovuto firmare una deroga affinché mi permettessero di monitorare il mio diabete e di utilizzare la mia pompa per insulina. In realtà ne ho discusso con l'infermiera responsabile della stazione in cui mi trovavo. Alla fine ho chiesto a mio marito di portare le mie provviste da casa in modo da potermi prendere cura del mio diabete mentre l'ospedale mi inondava le vene di antibiotici.
Ho imparato che devi tormentare il team di assistenza riguardo al diabete. Nessuno di loro ha idea di come gestirlo.
Mi dispiace che tu abbia dovuto affrontare tutto questo. Gli ospedali sono notoriamente dannosi per le persone in terapia con insulina. Sono convinto che se morirò presto sarà a causa della negligenza dell’ospedale.
Licenziarò qualsiasi medico che tenti di aggiustare la mia pompa/cgm se sono lì per qualcosa di non correlato. Anche qualsiasi infermiera.
Gli infermieri devono fare quello che dicono loro i medici altrimenti si mettono nei guai. Non incolpererei mai un'infermiera per aver seguito gli ordini del medico.
Ad essere onesti, sono rimasto piuttosto soddisfatto praticamente di tutto quello che è successo mentre ero lì, tranne questo articolo alla cassa!
Non significa che li voglio lì se eseguiranno quegli ordini. Trovami qualcun altro che chiamerà il mio endo.
Hanno provato a dirmi la stessa cosa e ho detto loro che stavo maneggiando la mia insulina, ma che lo avrei tracciato per loro.
Sfortunatamente gli ospedali sono molto conservatori con l'insulina (non vogliono affrontare i bassi livelli), ma i tuoi vecchi RX dovrebbero essere ancora attivi. Un ospedale non dovrebbe essere in grado di rimuovere completamente un RX.
La tua farmacia dovrebbe essere in grado di riattivare il tuo vecchio RX.
Gli ospedali faranno praticamente qualsiasi cosa per evitare un livello di zucchero nel sangue "basso" poiché è più pericoloso a breve termine rispetto ad un livello di zucchero nel sangue alto. Il mio ospedale locale adora farmi aumentare per evitare un calo e poi trattenermi in osservazione per un'altra notte/24 ore perché i miei zuccheri nel sangue sono alti. È più che esasperante. Devi solo difendere te stesso. È consentito rifiutare farmaci/trattamenti. Ovviamente non vuoi sbatterglielo in faccia costantemente o senza motivo quando stanno solo cercando di prendersi cura di te, ma se sai che qualcosa influenzerà negativamente la tua salute, puoi difenderti. Di' all'infermiera o al medico che sai cosa comporterà un cambiamento nel farmaco e rifiuti quella linea di condotta perché sai che sarà dannosa per la tua salute e chiedi di parlare con qualcuno che ha
Endo dovrebbe essere in grado di inviare nuovamente i vecchi script. O le tue cure primarie.
Le cartelle cliniche elettroniche fanno schifo. Quando un paziente viene dimesso dall'ospedale, spesso sembrerà che tu debba continuare i farmaci che sta assumendo. Quindi o qualcuno che è inesperto, o che non ci pensa, firmerà le prescrizioni per quello che ha fatto in ospedale, anche se non ne hai bisogno.
Molto irritante.
Qualsiasi tipo 1 ricoverato in ospedale dovrebbe dire esplicitamente all'ospedalista di non rovinare il regime ambulatoriale.
Una volta mi è successa una cosa molto simile, ma è successo decenni fa e non ricordo tutti i dettagli. Fondamentalmente solo che ero ricoverato in ospedale per qualche altro motivo, volevano gestire il mio diabete mentre ero lì e non avevano idea di come farlo.
Vai al pronto soccorso e implora. L'ho fatto.
Inoltre l’endodonzia non dovrebbe farti aspettare 3 mesi per una “ricarica”/cambio del farmaco.
l'ospedale si preoccupa più di non farti cadere in basso che di tenerti a portata di mano: stupido, lo so, ma è così che stanno le cose.
È probabile che i tuoi zuccheri nel sangue rimangano alti anche dopo essere tornato al tuo regime normale per un po’. Non sarai attivo come vorresti essere e sei ferito - fondamentalmente il tuo corpo è sotto stress.
L'ultima volta che sono stato in ospedale è stato per la DKA, hanno provato a sospendermi completamente l'insulina per diverse ore mentre ero in convalescenza. Per DKA. La cosa che ottieni quando non hai abbastanza insulina? La cosa per cui dovresti prendere il doppio della dose di insulina? Comunque non vado più in ospedale a meno che non morirò senza.
Domanda stupida qui, ma non puoi farti la tua insulina in ospedale?
NO! Almeno non se lo sanno.
È pazzesco. Questo è emerso nel mio feed ma ho solo il diabete gestazionale, ma ogni volta che vengo ricoverata devo farlo da sola
Esperienza simile qui, entrambe le volte nel partorire bambini. Che rottura di palle. Almeno per la seconda volta, li ho convinti a lasciarmi gestire la mia insulina dopo aver firmato un modulo di rinuncia e approvazione da parte del mio OB ad alto rischio.
Ho il diabete da solo un anno e mezzo e una diagnosi T1 da 6 mesi, ma ecco cosa mi è stato detto dal mio infermiere specializzato in pompe:
"Non mi interessa se vai in ospedale per un singolo punto al pollice, se sei cosciente e in grado di parlare, chiedi immediatamente un consulto endocrinologo e non discutere di nulla correlato al diabete finché non vedi un endocrinologo. Se non sei in grado di parlare, di' ai tuoi contatti di emergenza di chiedere immediatamente un consulto endocrinologo. In ospedale, questo è IL momento di difendere te stesso e le tue cure. Se hai una buona gestione del tuo diabete, parla con un endocrinologo in ospedale e difendi da solo, 9 volte su 10 otterrai il permesso di gestire da solo il tuo diabete.
È una donna tosta e nonostante non sia diabetica
È come se fossero arrivati al punto in cui oh, è un diabetico insulino-dipendente, so come trattarli, fare gli esami del sangue solo 2 volte al giorno e somministrare l'insulina solo se hanno più di 200 e somministrare solo il bolo per quel pasto di mezzogiorno per cui faranno i test
Sì, penso che questo fosse il piano, perché è già successo prima.
Ora praticamente mi lasciano in pace perché ho una pompa, e dopo quello e un periodo di ricovero in ospedale tra lavoro e previdenza sociale e dovendo cercare di razionare a fondo la mia ultima dose di insulina, finisco per farmi una 500 a digiuno, il giorno del mio compleanno, quindi era anche l'ospedale, 4 GIORNI SENZA CIBO!, e 2 controlli della glicemia al giorno, al mattino, e due dopo mi avrebbero servito il pranzo, ma quattro giorni di sola acqua e una flebo nel braccio per anche il mio anniversario...
Ma vado
Quanto pesi per assumere così tanta insulina al giorno?